Proces degenerativ - osteocondroza coloanei lombare: simptome și tratament

Osteocondroza lombară se dezvoltă în timpul proceselor degenerative-distrofice în discurile intervertebrale și vertebre. Simptomele negative sunt o consecință a unui complex de factori negativi.

Patologia este diagnosticată la bărbați și femei. Grupul de risc îl constituie pacienții cu exces de greutate, tulburări metabolice, persoane care sunt obligate să ridice și să miște frecvent obiecte grele din cauza naturii muncii lor. Este important să cunoașteți pericolele osteocondrozei în regiunea lombară și cum să preveniți deteriorarea coloanei vertebrale.

Cauzele dezvoltării osteocondrozei lombare

În cele mai multe cazuri, osteocondroza coloanei vertebrale se dezvoltă sub influența mai multor factori negativi. Cu cât sunt mai multe cauze, cu atât este mai dificil să faci față unei boli care progresează rapid. La femei, problemele cu coloana vertebrală se dezvoltă adesea din cauza excesului de greutate, la bărbați - în timpul activității fizice ridicate.

Modificările degenerative și distrofice ale vertebrelor și discurilor intervertebrale provoacă:

• leziuni vechi ale spatelui;
• exces de greutate;
• lipsa activității fizice suficiente, muncă sedentară;
• perturbări ale proceselor metabolice;
• ridicarea greutăților cu încălcarea regulilor;
• predispoziție ereditară.

Osteocondroza coloanei lombare, cod ICD – M42.

Gradele și stadiile bolii

Boala sistemului musculo-scheletic are două forme:

• acută;
• perioada de remisie.

În funcție de gradul de deteriorare a vertebrelor și discurilor, există 4 etape ale patologiei:

• mai întâi.Simptomele sunt dureri ușoare, periodice (la ridicarea greutăților sau îndoiri ascuțite, întoarceri), stadiul inițial de deformare a discurilor intervertebrale;
• doilea. Inelul fibros este distrus, vertebrele sunt presate mai aproape unele de altele, iar sindromul durerii crește atunci când rădăcinile nervoase sunt ciupite. Pacientul ia o poziție nefirească în încercarea de a calma durerea. Lăstarii iradiază în zona inghinală, picioare, coapsă. Lumbago apare brusc, durerea este chinuitoare;
• treilea. Inelele fibroase sunt complet distruse, vertebrele sunt în permanență în contact și se formează o hernie intervertebrală. Durerea este aproape constantă, se intensifică odată cu mișcarea. Condroprotectorii sunt ineficienți (țesutul cartilajului este aproape distrus): este necesară utilizarea de AINS și analgezice;
• patrulea. Coloana vertebrală este deteriorată, pacientul are dificultăți în mișcare. Creșterea structurilor osoase crește, durerea slăbește ușor, dar mobilitatea este limitată la efectuarea oricăror acțiuni. Rezultatul este handicapul pacientului.

Posibile complicații

Lipsa terapiei pentru osteocondroză în coloana lombară provoacă progresia patologiei. Pe măsură ce schimbările negative cresc, compresia discurilor intervertebrale crește, țesutul cartilajului este distrus și durerea crește. Deteriorarea nervilor spinali la ieșirea din coloana vertebrală duce la dezvoltarea sindromului radicular și atrofia musculară treptată. Semnele de radiculopatie se intensifică la îndoire, ridicare de sarcini sau hipotermie.

Alte complicatii:

• compresia arterei Adamkiewicz. Cauze: leziuni ale spatelui, căderi, ridicare grele, mișcări bruște. O afecțiune periculoasă duce la paralizia picioarelor, incontinența fecalelor și a urinei. Deteriorarea unui vas mare care furnizează măduva spinării și rădăcinile transformă rapid o persoană sănătoasă într-un pacient cu capacități limitate. Un semn clar de patologie este escarele;
• mielopatie de compresie. Formarea unei hernie de disc duce la compresia și îngustarea canalului spinal. Consecința este durerea chinuitoare, care este practic neafectată de analgezice puternice. Alte semne negative: probleme cu funcționarea organelor situate în pelvis, scăderea inervației și a forței musculare a extremităților inferioare.

Tabloul clinic

Semnul principal de deteriorare a coloanei vertebrale este durerea în zona lombară, care iradiază către picior. Senzații neplăcute apar după transportul de încărcături, în timpul virajelor sau curbelor ascuțite. Uneori, durerea apare chiar și fără activitate fizică. Punct important – schimbarea poziției corpului crește disconfortul.

Afectarea diferitelor părți ale coloanei vertebrale vă obligă să căutați o poziție în care disconfortul să fie minim. Acest semn ajută la diagnosticarea patologiei.

Modificările degenerative-distrofice ale vertebrelor duc la o deteriorare a calității vieții pacientului. Crizele frecvente de durere provoacă depresie, iritabilitate și interferează cu activitățile zilnice și cu activitățile profesionale.

Semne de formă acută:

• durerea ascuțită apare nu numai în timpul efortului fizic intens, ci și în timpul modificărilor normale ale poziției corpului;
• Doar căutarea celei mai acceptabile poziții a corpului ameliorează temporar simptomul dureros.

Simptome în timpul remisiunii:

• senzație de furnicături, amorțeală la nivelul picioarelor;
• durere surdă în regiunea lombară, fese, picioare;
• perturbarea funcționării organelor genitale din pelvis.

Diagnosticare

Dacă se suspectează dezvoltarea osteocondrozei lombare, pacientul vizitează un ortoped-traumatolog. Medicul oferă o trimitere pentru o radiografie a coloanei vertebrale, RMN și CT. După analizarea imaginilor, medicul determină gradul de deteriorare a discurilor și vertebrelor și prescrie tratament.

Tratamente eficiente

Cum să tratezi osteocondroza lombară? Pacientul trebuie să se acorde pentru a participa activ la procesul de terapie: este important să scape de kilogramele în plus, să nu mai ridice greutăți și să renunțe la fumat. Mișcarea moderată, utilizarea medicamentelor, participarea la procedurile fizice și efectuarea masajului terapeutic sunt elemente obligatorii pentru ameliorarea durerii și reducerea riscului de progresie a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale.

Detalii importante:

• tracțiunea coloanei vertebrale, terapia manuală sunt metode specifice pentru tratarea osteocondrozei lombare. Procedurile sunt efectuate de un medic calificat: aplicarea incorectă a tehnicilor în absența cunoștințelor și a experienței cauzează adesea prejudicii și adesea duce la dizabilitate a pacientului;
• Un alt element important al tratamentului este dieta. Jeleul de carne, mâncărurile cu gelatină, peștele, bulionul de carne, fructele, curcanul, legumele, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi și ierburile sunt sănătoase. Nu mâncați alimente acre, picante, nu beți alcool sau băuturi carbogazoase. Asigurați-vă că beți până la doi litri de lichid pe zi.

Terapie medicamentoasă

Tratament complex necesar:

• condroprotectori. Compozițiile restabilesc calitatea țesutului cartilajului, opresc distrugerea discurilor, completează deficiența de microelemente și măresc elasticitatea țesuturilor. Un punct important este că toți condroprotectorii sunt luati pentru o perioadă lungă de timp - cel puțin șase luni. Glucozamina, acidul hialuronic, sulfatul de condroitină se acumulează în țesutul cartilajului și refac structura discurilor dărăpănate. Cu cât pacientul începe mai devreme să ia condroprotectoare, cu atât sunt mai mari șansele de succes. În stadiile severe ale osteocondrozei (3 și 4), este aproape imposibil să se normalizeze starea discurilor;
• compuși antiinflamatori nesteroidieni. Medicamentele AINS sunt un element esențial în tratamentul osteocondrozei spinale. Compozițiile opresc inflamația și reduc durerea. Cel mai mare efect îl oferă medicamentele sub formă de tablete și injecții; produsele de uz extern sunt mai delicate. Multe tipuri de AINS irită membranele mucoase ale tractului gastrointestinal: puteți trata zonele dureroase, puteți lua pastile sau face injecții numai după masă. Pentru a proteja țesutul stomacal, este prescris un medicament special cu efect de învăluire;
• complexe de vitamine și minerale, suplimente alimentare sănătoase cu calciu, medicamente care activează circulația sângelui în țesuturile afectate. Doza și durata cursului sunt stabilite de medicul traumatolog ortoped care tratează pacientul. Saturarea țesutului osos și cartilajului cu minerale și vitamine utile îmbunătățește starea zonelor cu probleme.

Remedii populare și rețete

Unguentele de casă, freturile, compresele, decocturile din plante sunt un element suplimentar de tratament. Compozițiile reduc durerea, reduc inflamația și saturează corpul cu substanțe utile. Toate remediile pe bază de plante pot fi luate în consultare cu un ortoped-traumatolog.

Remedii populare dovedite:

• ceai din frunze de lingonberry;
• unguent din grăsime de porc topită, rădăcină de marshmallow măcinată și ceară de albine;
• colectare cu efect antiinflamator. Ingrediente: troscot, frunze de capsuni, coada-calului, arpaca, agrimonie;
• o compresă pentru zona dureroasă din cartofi cruzi rasi și miere subțire;
• unguent făcut din conuri de hamei și untură topită.

Avertizare! În stadiul acut, este interzisă aplicarea de căldură de orice fel în zona afectată. Temperatura ridicată crește fluxul sanguin și accelerează dezvoltarea inflamației. Unguentele răcoritoare pe bază de mentol sunt utile pentru a reduce durerea. Este important să coordonați toate acțiunile și procedurile la domiciliu cu un traumatolog ortoped.

Gimnastica terapeutica

Sarcina principală este de a întări corsetul muscular care susține coloana vertebrală. Mușchii slabi combinați cu un strat gros de grăsime afectează negativ starea discurilor intervertebrale și a vertebrelor afectate.

Pacientul efectuează gimnastică pentru osteocondroză lombară într-un centru de reabilitare, într-un cadru spitalicesc sau într-o clinică hidropatică. Sarcina de mare putere, săriturile, alergarea, virajele strânse, curbele adânci sunt interzise. După ce pacientul a stăpânit tehnica exercițiului, medicul îi permite să facă un complex de terapie cu exerciții la domiciliu.

Proceduri fizioterapeutice

După oprirea procesului acut, medicul traumatolog ortoped prescrie terapie fizică pentru a reduce umflarea, durerea și normalizarea circulației sângelui în țesuturile afectate. Fiecare pacient are nevoie de un regim de tratament individual.

Fizioterapie eficientă pentru osteocondroza lombară:

• electroforeză cu compuși antiinflamatori, analgezici;
• proceduri termice în timpul remisiunii;
• darsonval (utilizarea curentului alternativ);
• terapie magnetică;
• efectele benefice ale undelor ultrasonice;
• masaj terapeutic;
• acupunctura pentru a reduce durerea.

Osteocondroza în regiunea lombară în cazuri avansate duce la invaliditatea pacientului. Boala se manifestă nu numai la persoanele în vârstă: munca sedentară + alimentația deficitară întineresc semnificativ patologiile sistemului musculo-scheletic. Numai diagnosticarea în timp util și o abordare integrată a terapiei sub îndrumarea unui traumatolog ortoped cu experiență pot evita consecințele grave.